当前位置:贵阳痛风专科医院 > 高尿酸 >

痛风降尿酸的低价药会消失吗:难说再见,别嘌醇!

发布时间:2020-06-16 作者:贵阳中医痛风医院

  降尿酸是痛风一系列治疗中最重要的一环。和其他常见的慢性疾病相比,虽然人类很早就对痛风有了相关认识(公元前400多年,古人就对痛风的表现和症状有所记载),但能用于痛风治疗的药物真是少的可怜。比如,目前临床上常用的痛风降尿酸药物,一只手就能数得过来,它们分别是:别嘌醇、非布司他、苯溴马隆。

痛风降尿酸的低价药会消失吗:难说再见,别嘌醇!

  降高尿酸药物有哪些?这其中,年纪最大的就是别嘌醇。上世纪40年代,西方的两位科学家在一次失败的抗癌药物研究中,首次合成了别嘌醇。但后来发现,别嘌醇竟然能够抑制黄嘌呤氧化酶的活性,从而明显降低痛风患者的血尿酸水平。在完成了别嘌醇的药理、毒理、及确定了别嘌醇的药物剂量后,1966年,别嘌醇开始广泛用于痛风和高尿酸血症的治疗,并取得了明显疗效。发明别醇的那两位失败的科学家,也因此获得了1988年的诺贝尔奖。

  无心插柳柳成荫,这句话用在别嘌醇身上也是蛮合适的。生活越来越好,痛风越来越多。日本是个富裕的岛国,痛风的人儿真不少,所以,他们在痛风的研究上比较认真,非布司他在2007年就被他们捣鼓出来了。很快,欧洲、美国、中国都上市了这种药物。和同为黄嘌呤氧化酶抑制剂的别嘌醇相比,非布司他最明显的优势就是:安全、安全、安全。于是,普天之下,痛风必谈非布。

  药不如新,人不如旧,这句话用在现在的别嘌醇身上也很合适。很快,非布司他抢占了不少原来属于别嘌醇的市场,也交出了一分不错的成绩单:同样是在推荐剂量下,非布司他的血尿酸达标率接近5成,而别嘌醇的血尿酸达标率只有2成多一点。即安全又有效,谁还还吃别嘌醇(非布虽然贵,但咱不缺这点钱)!销量噌噌地降,售价还这么便宜,药企要扛不住的。穷则思变真是颠扑不破的真理,于是有人开始琢磨了:都说痛风是个富贵病,富贵病就得富贵治,这样才能名副其实哪!

  别嘌醇涨价的真正原因是什么,只有药企才清楚,我们先来算算账哈。按照300毫克每天的推荐剂量,100块钱一瓶的别嘌醇(100毫克*100片)可以吃33天。我们前面说过,300毫克的推荐剂量血尿酸达标率只有2成多,欧洲的痛风指南指出,考虑到现代人的体重和体型突飞猛进,别嘌醇的最高剂量应该可以应用到最高900毫克每天。按这个标准,100块钱一瓶的别嘌醇就只能吃11天了。就算这样,吃别嘌醇还是比吃非布便宜,国产的非布,一粒最少也要10块钱吧。

  其实,别嘌醇并没有大家想象的那么不堪。别嘌醇算得上是一种痛风降尿酸的经典药物,经典这个词可不是谁都能用的。之所以说别嘌醇经典,是因为它疗效确切,不良反应明确,这个很重要:你有什么不良反应我们可都掌握了,知道怎样才能让你乖乖听话。新上市的降尿酸药物虽然做了各种临床试验,但时间才是检验安全的唯一标准,那些未知的不良反应需要广大患者体验以后才能发现。

  除了最致命的超敏(药疹)反应,别嘌醇也还有一些胃肠道不良反应,如恶心(1.3%)、呕吐(1.2%),此外肝肾功能损害发生风险为1.2%。胃肠道症状大多数人随着用药可逐渐耐受,肝肾功能只要规范监测,往往也是安全可控的。别嘌醇的不良反应,不论是超敏反应还是肝肾功能损害,一般都呈现剂量相关性。因此,在使用别嘌醇时应从小剂量起始,无不良反应再逐渐增加剂量。我国台湾地区的痛风指南对别嘌醇的使用更为详尽:别嘌醇相关药疹平均出现时间为开始服药后47天,因此,首次开始别嘌醇后(100毫克每天),一个月才开始逐渐加量,这样就可以减少别嘌醇相关药疹的发生以及严重程度。

  痛风低价药是否消亡,很大程度上是由市场决定的。只要能正确认识和使用这些痛风低价药,低价药就永远不会和低效、不安全划等号,市场就会有需要!

  专科特殊性检查——通过肌骨超声检查尿酸结晶盐分布、软组织滑膜骨质破坏程度,通过微循环检测局部血液循环情况,通过免疫代谢查机体代谢失衡原因。

  贵阳痛风病医院只有通过专科特殊性检查才能查出疼痛原因、尿酸高原因、代谢失衡原因,从而为精准治疗病症和后期的抗复发、治未病指明方向。

贵阳痛风医院医生免费在线咨询
相关文章Related Articles
大脚脂关节处有痛风石看痛风
贵阳痛风医院:痛风的非药物
右脚关节涨痛治疗痛风疾病有
用再好的痛风药,不注意这几
热点关注Hot concern
枸杞真的对治疗痛风有帮助吗
崔丽
 “亚太痛风联盟高尿酸血症
中西论健风湿痛风关节痛_暨2
  • 李女士痛风预约医生
  • 赵女士痛风预约医生
  • 孙先生痛风石预约医生
  • 王女士高尿酸预约医生
  • 杨先生高尿酸预约医生
  • 钱先生痛风石预约医生
  • 程女士痛风预约医生
  • 林先生高尿酸预约医生
  • 肖先生高尿酸预约医生
  • 陈女士痛风预约医生
  • 戴先生痛风石预约医生
  • 胡先生痛风预约医生
  • 刘女士痛风预约医生
  • 苏女士高尿酸预约医生
  • 杜先生痛风石预约医生

在线问诊平台

点击关闭