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贵阳痛风医院科普想通过饮食控制住痛风,关键要看这两点

发布时间:2020-06-19 作者:贵阳中医痛风医院

  痛风是一种代谢性疾病,由于尿酸生成过多和(或)排泄障碍所致,它与患者的生活方式及饮食习惯有着密切的联系。尿酸是嘌呤在人体代谢的终产物,主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤内化合物及食物中的嘌呤经酶分解而来。

贵阳痛风医院科普想通过饮食控制住痛风,关键要看这两点

  人体的尿酸80%来自于细胞自身的代谢分解,食物等外源因素占20%,而尿酸的排泄主要通过肾脏进行,二者共同决定了人体尿酸的浓度。二者保持平衡时,血尿酸水平可在正常水平小范围波动,但当尿酸生成过多或肾排泄异常时,会生高尿酸血症,而血尿酸水平越高,痛风发病的风险越大。

  饮食可通过影响尿酸生成及肾排泄尿酸进而引起血尿酸水平的变化。进食高嘌呤饮食将增加尿酸生成,升高血尿酸浓度。进食碱性食物可增加肾尿酸排泄,降低血尿酸浓度,目前认为其机制可能与碱性尿减少人有机离子转运体对尿酸的重吸收有关。因此,痛风患者在进行饮食控制时,需要考虑食物的嘌呤含量及酸碱性。

  嘌呤在体内代谢生成尿酸,高嘌呤食物增加尿酸的生成,对血尿酸控制有不利影响。各种食物的嘌呤含量不尽相同,根据嘌呤含量可将食品分为三大类:高嘌呤食物、中嘌呤食物及低嘌呤食物。一般来说,食物中的嘌呤含量越高,对痛风患者的病情控制越不利,因此推荐痛风患者避免或限制高嘌呤含量的食品。但有些食物嘌呤含量虽然不低,却并非痛风的禁忌,痛风患者可以食用,比如含嘌呤丰富的蔬菜、坚果及豆制品;有些食物嘌呤含量不高,痛风患者却应当限制甚至避免摄入,比如含糖饮料,含糖点心等等。

  1、高嘌呤食物是指每100克食物中,含嘌呤150毫克以上者,常见的高嘌呤食物如下

  肉类:家禽家畜的内脏,肉脯,浓肉汁,肉馅等。

  水产类:鱼类(鱼皮,鱼卵,鱼干及沙丁鱼,风尾鱼,秋刀鱼等海鱼)、贝壳类。

  其他:紫菜、酵母粉。

  2、中等嘌呤食物是指每100克食物中,含嘌呤25~150毫克者,常见的中等嘌呤食物如下

  豆类及豆制品:干豆类,豆制品、豆苗及黄豆芽等。

  红肉:猪肉、牛肉、羊肉、兔肉等。

  水产类:草鱼、鲤鱼、鲈鱼、螃蟹、鳝鱼、鱼丸、虾等。

  蔬菜类:菠菜、笋、豆荚类、海带、金针茹、银耳、蘑菇、菜花。

  家禽类:鸡肉、鸭肉、鹅肉等。

  油脂类及其他:花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。

  低嘌呤食物是指每100克食物中嘌呤含量小于25毫克,常见的低嘌呤食物如下

  主食类:米、麦、面类食品、淀粉、高粱、马铃薯等。

  奶类:牛奶、奶酪等

  荤食:蛋类及猪血、鸡鸭血等

  大部分的蔬菜及水果基本都属于低嘌呤食物,瓜子、核桃、海蛰、海参、海藻等也属于低嘌呤食物。

  不同食物的酸碱性

  在营养学上,一般将食品分为酸性和碱性。食品的酸碱性与其本身的pH无关,主要根据食品在机体内经消化、吸收、代谢最终生成物质的酸碱度来界定。最终产生酸性物质的食品为酸性食品;反之,产生碱性物质的食品为碱性食品。动物性食品中,除牛奶外,多半是酸性食品;植物性食品中,除五谷杂粮及豆类外,多半为碱性食品;而油、盐、咖啡、茶等都是中性食品。

  常见的酸性食品有动物食品、啤酒、海苔、花生、豌豆、扁豆、巧克力、乳酪、点心、五谷、草莓、白糖等;常见的碱性食物包括蛋白、牛奶、海带、水果、蔬菜、大部分豆类及坚果;常见的中性食品包括食盐、柠檬酸、白酒、食用油、咖啡、茶等。

  痛风及高尿酸血症患者应增加碱性食品的摄入,同时减少酸性食品的摄入,患者可通过监测尿液pH来确定饮食中酸碱食物的比例是否合理,对于调整了饮食结构仍然不能达到理想尿液pH者可通过药物调节。在碱化尿液的同时需要注意充分水化,否则会增加肾结石的发生风险。

  二、融晶保肾调代谢治疗步骤

  第一步:专科特殊检查——查尿酸盐结晶分布、明确代谢异常

  第二步:融解并清除尿酸盐结晶——实现控制炎症、处理尿酸盐结晶和痛风石

  第三步:平衡尿酸调代谢——平稳降尿酸预防尿酸盐沉积、强化调代谢

  第四步:贵阳痛风医院慢病管理+抗复发 ——双向调节(调免疫+调代谢)

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