全身多关节长痛风石影响生活,科学治疗帮助摆脱

发布时间:2019-03-21 作者:贵阳中医痛风医院

患者姓名:写先生 年龄:46岁 病种:痛风晚期 病史:10+年

该患者的相关情况,由陈莉主任的助理医师跟踪记录,内容属实

任何同行与机构未经本人同意,不得转载

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病情详述

患者10多年前右足第一跖趾关节疼痛不适,半年后,疼痛蔓延到其他关节,右膝、双肘、双腕等多处关节疼痛,去当地医院抽血化验检查,发现血尿酸值高达523umol/L,被诊断为痛风。后来一直口服药物控制病情,症状暂缓,但是最近一年病情加重,双手指形成弥漫性痛风石,左肘关节的痛风石较大,平时吃饭、穿衣这类小事受到影响。来院前10多天,症状加重,双手指关节疼痛,右腕和双膝等多处关节疼痛肿胀,口服药物后症状未缓解,遂来我院就诊。

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(图:入院前,写先生右肘痛风石巨大,影响手臂弯曲)

入院检查

陈莉主任对写先生进行体格检查,发现写先生的痛风症状明显而又严重。双手指关节疼痛,形成弥漫性痛风石,右腕关节肿痛,双膝关节疼痛,下蹲受限,左肘关节痛风石巨大,影响正常的手臂伸直和弯曲。

化验:偏光显微镜下,关节液显示细针状尿酸盐结晶;血尿酸598umol/L;尿素3.19mmol/L;肌酐73.2umol/L;葡萄糖5.57umol/L;谷丙转氨酶45.9U/L,肝功能轻微异常。

诊断结果:痛风晚期

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(图:写先生的血尿酸和谷丙转安酶偏高)

诊疗方案

根据写先生的化验结果和全身多处关节的痛风石,陈莉主任联合我院专家会诊后决定利用“痛风石微创可视消融术”清除粘附在写先生关节软骨上的尿酸盐结晶,缓解关节肿痛,在微创和可视的条件下,通过手术对双手指以及左肘关节痛风石部位进行稀释、灌洗、置药,从而摘除痛风石,并进行消毒、止痛、缝针。术后通过药离子渗透等技术对患者进行局部理疗,促进炎性物质的排除,利于伤口的愈合。

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(图:陈莉主任确定写先生肘关节实施“针刀镜”部位)

康复情况

一个疗程后,写先生的腕部关节肿胀消失,疼痛减轻,双膝肿痛消退,下蹲幅度较之术前增大,手指可以进行小幅度活动。三个疗程后,写先生左肘关节和双手指的痛风石消失,手指随意活动,左手臂可以轻松的弯曲伸直,腕部能随意旋转,血尿酸值恢复到正常水平,肝功能检查显示正常。

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(图:“针刀镜”技术从写先生肘关节取出的重达80g的痛风石,经患者同意陈列于我院痛风石博物馆)

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