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痛风科普:改善微循环水平,可减少尿酸盐的结晶沉积

发布时间:2020-05-26 作者:贵阳中医痛风医院

  痛风是由于嘌呤代谢紊乱,尿酸生成过多或排泄减少,造成血尿酸水平升高,尿酸盐结晶在体内沉积的一组慢性疾病。血尿酸水平升高不一定会引发痛风,沉积在关节的尿酸盐结晶才是痛风最直接的致病因子。目前对于痛风的研究虽然已经取得了不少突破,但对于尿酸盐沉积的机理还没有完全清楚,临床预防措施主要还是以防治高尿酸血症为主,而对痛风性关节炎的预防仍然缺乏有效手段

痛风科普:改善微循环水平,可减少尿酸盐的结晶沉积

  有研究认为,尿酸盐结晶的形成和沉积,和人体微循环之间有着密切联系。(微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环。血液循环最根本的功能是进行血液和组织之间的物质交换,而这一功能就是在微循环部分实现的)

  痛风多发生于中老年人,常在夜间发作,而且疼痛大多是在末梢关节。首先,中老年人的体温比年轻人低,微循环水平更差;其次,人体夜间的微循环比白天差,末梢关节的微循环比其他部位差。因此推测,血液的微循环障碍可导致局部尿酸盐和其他酸性产物的堆积,使局部的尿酸盐不容易吸收而沉积于关节腔,进而诱发痛风;

  2、从痛风性关节炎的发作诱因来看

  痛风发作的诱因包括过度运动、关节损伤、寒冷潮湿、走路过多、穿鞋过紧等,这些诱因都和关节局部的微循环有关。运动过度和关节损伤时,会造成局部关节微循环瘀血,夜间或寒冷刺激时,微血管收缩血流减慢,导致高尿酸血症患者的关节局部出现大量尿酸盐堆积;过度运动会使乳酸增多,导致局部关节的pH降低,刺激组织微循环开放,一方面促使堆积的乳酸和尿酸加速通过,另一方面又会导致毛细血管和关节囊外层纤维结缔组织通透性增加,致使尿酸向关节腔转移聚集

  从痛风性关节炎的病因病机来看

  湿邪(包括湿热、寒湿、湿毒等)、瘀血、痰浊独至或相结为患,使得经脉闭阻,气血运行不畅,瘀血凝滞,流注关节,客于肌肉筋骨之间,脉络不通而发为痛风。经脉闭阻,气血运行不畅等中医概念,也可以用微循环障碍来解释

  尿酸盐容易沉积在关节软骨、滑膜等组织,这是因为关节腔血管少,循环差,对尿酸盐吸收慢,基质中含粘多糖和结缔组织丰富,使得尿酸盐容易沉积。微细的尿酸盐结晶引起非特异性的炎症反应,造成关节软骨的溶解和软组织的损伤,促使痛风性关节炎发作

  从中医药治疗痛风性关节炎的治则来看

  贵阳痛风病医院祛瘀通络止痛法是中医药治疗痛风性关节炎的主要治法之一,现代药理研究也证实,祛瘀通络止痛法治疗痛风性关节炎的方剂中,许多中药都具有改善微循环的作用。这些药物通过扩张末梢血管,改善全身或局部血液循环,提高血流速度,消除因局部血循环不畅而导致的某些代谢性酸性产物堆积,减少其对神经末梢的刺激,使疼痛得以减轻。同时,它们还能抑制关节的炎症反应,促进损伤组织的修复和细胞再生。祛瘀通络止痛法治疗痛风性关节炎的方剂中,还有一些中药能降低毛细血管通透性,改善局部酸性环境以利于痛风石的溶解

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