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贵阳痛风病医院:慢性痛风反复发作,做到以下几点,病情或能得到有效控制

发布时间:2020-06-20 作者:贵阳中医痛风医院

  未经过治疗或治疗不当的患者,其急性痛风性关节炎反复发作,会逐渐进展为慢性关节炎期。痛风进入慢性期后,关节炎多反复发作,累及多个关节,甚至没有间歇期。在慢性痛风的治疗上,降尿酸的治疗应更为积极,而不应待痛风炎症缓解后再加药。

贵阳痛风病医院:慢性痛风反复发作,做到以下几点,病情或能得到有效控制

  降酸治疗是慢性痛风治疗的根本。对于慢性痛风性关节炎的患者,应把血尿酸控制在300umol/L以下。而血尿酸水平的持续达标是痛风治疗痊愈的关键。血尿酸持续达标,可以降低痛风急性发作的频率,促进痛风石的溶解,减慢肾功能不全的进展。

  要做到血尿酸持续达标,应注意以下几点:1、足剂量的痛风降酸药物很关键。降酸药物应从小剂量起始,但逐渐加大剂量直到血尿酸水平达标更加重要;2、借助一箭双雕的药物。比如降压药物氯沙坦,在降压的同时,可以抑制近曲肾小管对尿酸重吸收,增高尿酸排泄率30%;3、使用中药降酸。中药降酸的优势是降酸更为温和,较少诱发转移痛风发作,且经药材配伍后副作用更小,调理更为全面。

  降酸治疗的同时应给予预防急性发作的药物,有利于帮助痛风患者实现血尿酸水平达标。预防性药物选用小剂量的秋水仙碱或非甾体类抗炎药。关于预防用药的持续时间,中国的痛风指南推荐至少1个月,欧洲指南则推荐6~12个月,美国指南则更加强调预防性治疗的重要性,延长了预防性治疗的期限。慢性痛风性关节炎的患者,在降酸治疗的同时给予预防性药物治疗,可减少痛风的急性发作,提高患者依从性和尿酸达标率。

  每一次的痛风的急性发作,都可以看作痛风慢性期病程的加重。因此,积极避免痛风急性发作的诱因,减少痛风急性发作的次数,对于慢性痛风的控制具有重要意义。常见的痛风急性发作诱因有高嘌呤饮食、饮酒、劳累等,同时,应避免应用诱发痛风急性发作的药物如利尿剂、阿司匹林等。

  慢性痛风性关节炎患者经过积极有效的治疗,痛风石可能缩小或溶解,关节功能可以改善,肾功能障碍也可以改善。但患者依从性差、部分患者合并症较多或对药物反应差或不耐受是影响治疗效果的重要因素。当出现肾功能严重受损、痛风石破溃后并发感染、痛风性肾结石导致泌尿系感染等情况时,预后较差,严重者甚至可能导致死亡。

  专科特殊性检查——通过肌骨超声检查尿酸结晶盐分布、软组织滑膜骨质破坏程度,通过微循环检测局部血液循环情况,通过免疫代谢查机体代谢失衡原因。

  贵阳痛风病医院只有通过专科特殊性检查才能查出疼痛原因、尿酸高原因、代谢失衡原因,从而为精准治疗病症和后期的抗复发、治未病指明方向。

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