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贵阳痛风医院:痛风的非药物治疗原则:虽然很繁琐,但完全不需药物!

发布时间:2020-07-06 作者:贵阳中医痛风医院

  今天,我们将主要对痛风的非药物治疗进行系统介绍(共分四个方面)。痛风的非药物治疗是痛风其治疗手段的基础,多数治疗方式尤其是健康的饮食方式和合并症治疗需要伴随患者一生,这些治疗(改变)也是必需的。

贵阳痛风医院:痛风的非药物治疗原则:虽然很繁琐,但完全不需药物!

  各国的痛风指南均首先强调了患者宣教的重要性,指南推荐的患者教育内容包括以下几个方面:

  痛风怎么保健?1、健康的饮食方式。高尿酸血症及痛风属于营养相关性疾病,因此健康的饮食方式在治疗全程都十分重要。营养专家推荐“三低一多”,即:低嘌呤、低热量、低脂低盐、多饮水,同时限酒戒烟;

  2、坚持锻炼。坚持体育锻炼不仅有利于控制体重,还有利于尿酸的排泄。鼓励进行适当的有氧运动,使运动时心率达到110~120次/分及少量出汗为宜,每日早晚各30分钟,每周3~5次,以打球、跳舞、游泳和健身运动为好。避免剧烈运动和无氧运动,这可使肌肉中的ATP分解,向血液里大量释放肌苷和次黄嘌呤,使血尿酸增高;

  控制体重。使得肥胖患者达到理想体重指数以促进整体健康。肥胖是痛风的危险因素,减轻体重不仅有利于痛风病情的控制,而且有助于缓解代谢综合征。痛风患者减肥应循序渐进,每月减1~2公斤。此外,饥饿疗法不可取,因饥饿时,脂肪将作为能源而分解,使血酮体和有机酸增加,抑制尿酸的排泄;

  4、改善患者的依从性。理论上痛风是一种较易诊断、易处理的疾病。但实际上,对大多数患者而言,甚至对于那些已经正确诊断的患者,处理得并不理想。这其中一部分原因应归咎于依从性的问题。一些患者表示在间歇期没有症状时坚持治疗很困难,还有一些患者不愿意改变自己的工作环境、生活和饮食方式。更重要的是,痛风患者需要在不同的时期服用不同的药物,这对很多患者来说比较复杂和繁琐。

  国内的一项研究曾对痛风发作的诱因进行研究发现,诱发痛风发作最多的因素依次是疲劳过度(45.7%)、进食高嘌呤食物(43.2%)、饮酒过量(25.9%)、受凉感冒(18.5%)、关节外伤(15.5%)及剧烈运动(9.6%);

  来自研究则显示,约50%的痛风诱发发作与饮食有关,其中啤酒最重要(60%),其次为海产品(18%)、动物内脏(14%),而豆制品很少诱发(2%)。此外,多种药物也会影响尿酸排泄,诱发痛风;

  根据以上的痛风诱发因素统计,痛风的诱发因素包括高嘌呤饮食、酗酒、过度劳累、紧张、寒冷刺激及关节损伤等。过度劳累和剧烈运动后,组织关节中的乳酸浓度会增加,pH呈酸性,促使尿酸盐形成结晶导致痛风发作。

  三、治疗相关的合并症

  各国指南均建议,对于痛风的诊治,还应及时评价是否存在高血压、糖尿病、高脂血症、心血管疾病、肾功能不全、尿路结石等相关疾病。这些合并症大多数是痛风发作的独立危险因素,只有将这些危险因素控制理想,才有可能很好地治疗痛风本身。

  大量临床实践证明,应用光、电、温热、磁场等物理因子治疗痛风有较好的疗效。紫外线、红外线、低能量氦氖激光照射可改善局部血液循环和新陈代谢,且有消炎止痛和缓和肌肉痉挛的作用,对于痛风炎症的消散以及尿酸盐结晶的溶解和吸收,具有一定的促进作用。

  但在痛风发作的急性期,尤其是48小时之内,不宜应用可以导致皮温升高、局部血液循环加快的理疗措施,因为此时血液循环加快会加重患者局部肿胀及疼痛感。而在痛风的缓解期,特别是对处于慢性期的患者,适当地运用物理治疗,能更好地促进炎症消退及关节功能。

  痛风的急性期,最简便易行的物理治疗方法就是冷水冷敷,可以明显缓解疼痛症状,并减少关节滑液的分泌。同时,可以加用硫酸镁湿敷,能抑制神经介质的传递和平滑肌收缩,从而使血管平滑肌舒张,促进局部的血液循环,过多的组织间液会顺压力流回血管,减轻局部肿胀。

  二、融晶保肾调代谢治疗步骤

  第一步:专科特殊检查——查尿酸盐结晶分布、明确代谢异常

  第二步:融解并清除尿酸盐结晶——实现控制炎症、处理尿酸盐结晶和痛风石

  第三步:贵阳痛风医院平衡尿酸调代谢——平稳降尿酸预防尿酸盐沉积、强化调代谢

  第四步:慢病管理+抗复发 ——双向调节(调免疫+调代谢)

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