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关于痛风石的外科手术治疗要知道一点

发布时间:2019-08-16 作者:贵阳中医痛风医院

  痛风的基础治疗是以内科治疗为主,绝大多数痛风病人经过系统长期的临床药物治疗可以获得临床缓解,但是部分病人存在治疗不及时,不系统,且病史较长,痛风及高尿酸血症进一步发展,导致痛风结晶沉积于身体各器官、组织引起器质性改变和功能损害,甚至各种并发症出现,必须时采取外科手术防止器官组织进一步侵蚀破坏,改善器官功能和生活质量。

关于痛风石的外科手术治疗要知道一点

  贵阳治疗痛风医院说到有数据显示,用非手术治疗晚期痛风石患者,控制急性发作的痛风患者约60%可在第一年再次发作,在2年内有78%再次发作,仅有7%在10年内不发作。因此对痛风石增大并破坏骨软骨及组织的严重病例,外科手术是必要的治疗模式。

  一,痛风石外科治疗的适应证

  1.经过系统治疗的确诊痛风患者,病情未得到有效控制,影像学证实有痛风石造成组织破坏逐渐加重。

  2.痛风石破溃,或即将破溃者。

  3.骨、软骨组织破坏严重程度逐渐增加,范围逐渐扩大。

  4.神经、血管、肌腱受压。

  5.痛风石逐渐增大影响患肢功能及患者生活质量。

  6.严重的全身多处痛风石沉积者的减负治疗。

  7.痛风急性发作是秋水仙碱无效或不能耐受药物者。

  8.过大痛风石影响外观,患者积极要求手术治疗。

  二.痛风石外科治疗的目的

  1.矫正关节畸形。

  2.保留和改善关节功能,有神经压迫症状时早期手术减压,有利于神经功能的恢复,也可帮助确诊和美容。

  3.对较多、较大的痛风石患者,手术可降低体内尿酸的总量,减少尿酸结晶对肾功能和关节软组织的进一步破坏。

  4.有利于痛风的控制。

  痛风石等于一个巨大的尿酸盐库,不断的向血液中释放尿酸盐,通过肾排除,过多的尿酸盐沉积于肾间质及肾小管,形成肾结石,多数有肾功能不全或有潜在可能。痛风人群中肾石病的发病率是15%-20%,高于其在普通人群中10%的发病危险。手术切除较大的痛风石,除解救肢体功能与外观外,很重要的是可减少痛风石的储存量,能降低体内尿酸总量,以免痛风进一步加重各器官、脏器的损害,保持残存的肾功能。

  对于晚期痛风结石患者再经过及时的外科手术治疗,辅以合理的内科用药,较以往单纯的内科治疗效果是非常明显的。但并非所有痛风患者都可以盲目地采取手术治疗或者同一方式,应因地制宜,有的放矢。

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