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痛风问答:喝酒后怎么快速降低体内尿酸

发布时间:2020-06-01 作者:贵阳中医痛风医院

  首先需要明确一个事实:喝酒会诱发痛风,原因并不仅仅是血尿酸水平的升高,喝酒还会触发其他痛风急性发作的诱因,比如创伤、四肢末端低体温等等。因此,饮酒后着急降低体内尿酸水平,并不能完全避免痛风的急性发作。

痛风问答:喝酒后怎么快速降低体内尿酸

  贵阳痛风医院喝酒常常是比高嘌呤饮食更重要的痛风危险因素。一方面,酒精能促进腺嘌呤核苷酸转化而使尿酸生成增多;另一方面,酒精代谢可使血中乳酸浓度升高,而乳酸可以抑制肾脏对尿酸的排泄。也就是说,饮酒同时从增加尿酸生成和阻碍尿酸排泄两方面升高血尿酸。

  回归正题。要降低体内尿酸水平,服用痛风的降尿酸药物是最有效、最快速的方法。从药物动力学的数据来看:别嘌醇在口服24小时后血尿酸浓度开始下降,非布司他口服1到1.5小时能达到最大血浆浓度,苯溴马隆口服3小时后起效,8到12小时后达到最大效应。可见,非布司他起效最快,苯溴马隆次之,别嘌醇最慢。

  喝酒时常伴进食富含嘌呤、脂肪和蛋白质的食物,这些食物往往会影响药物的吸收、分布、代谢与排泄过程,从而影响药效。研究表明,服用非布司他时,食物不影响其降低血尿酸的效果,可在任何时候服用。别嘌醇主要在胃肠道吸收,受食物的影响要大一些。苯溴马隆的蛋白结合率很高,生物利用度相对较低,也容易受食物影响。

  在推荐剂量下,服用别嘌醇和苯溴马隆2个月后,血尿酸的达标率(小于300微摩尔每升)分别为26%和52%。而服用推荐剂量的非布司他后,接近80%的患者能够维持血尿酸水平达标。从效果来看,非布司他降酸最为强效,苯溴马隆次之,别嘌醇最差。

  综合以上信息,单从喝酒后的降尿酸效果来看,非布司他起效最快,也最为强效,且不受食物影响。但是,喝酒后服用非布司他并不是避免痛风发作的最好选择。这是因为:喝酒后血尿酸水平出现一过性升高,服用非布司他后血尿酸水平又会急剧下降,而大多数患者的痛风发作,和血尿酸水平的变化速率(骤升或骤降)有关,与处于稳定时的血尿酸水平无关。

  喝酒后要预防痛风的急性发作,可以尝试以下两种手段:第一是多喝水多排尿。喝水是促使尿中尿酸溶解和排泄的最有效而简便的方法,同时,酒后大量喝水排尿也可稀释体内的酒精浓度。喝水时可以选用淡茶水、白开水等,不宜饮用浓茶、浓咖啡、汽水和含糖饮料等;第二是预防性服用小剂量秋水仙碱。秋水仙碱虽然存在明显副作用,但它仍是预防痛风发作最好的药物,它通过阻止趋化因子的释放,使免疫细胞的游动、粘附和吞噬活动降低,从而抑制关节炎症的发展。

  最后要提醒的是,对痛风和高尿酸血症患者来说,酒后用药是只权宜之计,不可长期为之。否则,或者加重药物的副作用,或者加重痛风和高尿酸血症的病情。各地的痛风指南中,推荐痛风患者避免摄入(不要碰)的食物有三种:动物内脏、高果粮浆甜化的饮料、酒类。所以,尿酸高了,痛风发作了,最好还是跟喝酒说声再见推荐:贵阳治痛风石多少钱

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